Коронавирусная инфекция COVID-19

• Распоряжение Правительства РФ от 30.01.2020 №140-р
• Распоряжение Правительства ХМАО – Югры от 1.02.2020 №52-рп "О мерах по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции на территории ХМАО – Югры"
• Распоряжение Правительства ХМАО – Югры от 1.02.2020 №53-рп "О плане организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV"
• Постановление Правительства РФ №1730 от 24.10.2020 "О Временном порядке установления степени утраты проф. трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и проф. заболевания"
• Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 2.03.2020 №5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)"
• Приказ Депздрава Югры от 7.02.2020 № 147 "О дополнительных мерах по недопущению распростронения заболевания, вызванного новым типом коронавируса 2019-nCoV, в ХМАО – Югре"
• Приказ Депздрава Югры от 7.02.2020 № 148 "О подготовке системы здравоохранения ХМАО – Югры к проведению режимно-ограничительных мероприятий, связанных с ограничением распространения заболевания, вызванного новым типом коронавируса 2019-nCoV"
• Приказ Депздрава Югры от 2.03.2020 № 271 "Об оперативном штабе Депздрава Югры по проведению мониторинга ситуации возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной штаммом 2019-nCoV, и по организации оказания медицинской помощи лицам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию"
• Приказ Депздрава Югры от 6.03.2020 № 292 "О внесении изменений в приказ Депздрава Югры от 7.02.2020 № 148"
• Приказ Депздрава Югры от 6.03.2020 № 296 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)"
• Приказ Депздрава Югры от 03.04.2020 № 435 "Об утверждении Временных правил оказания медицинской помощи беременным, родильницам, роженицам и новорожденным в медицинских организациях ХМАО – Югры"

Где можно получить информацию о текущей ситуации по COVID-19?

1. В мире официальные сайты ВОЗ и Роспотребнадзора
2. В России официальный сайт Роспотребнадзора
3. В отдельных регионах России официальные сайты территориальных органов власти в субъекте РФ

Какие страны не рекомендуется посещать в связи с COVID-19?

Роспотребнадзор проинформировал о наличии угрозы безопасности жизни и здоровья в связи с распространением COVID-19 в 4-х странах:

• Китай (24.01.2020)
• Южная Корея
• Иран
• Италия (26.02.2020)

Роспотребнадзор и Ростуризм не рекомендовали посещение этих стран до стабилизации эпидемиологической обстановки по COVID-19.

Публикация данных рекомендаций на официальных сайтах ведомств позволяет гражданам требовать изменения или расторжения договора о реализации туристского продукта в случае планирования поездок в данные страны, в том числе в досудебном порядке (статья 10 Закона № 132-ФЗ Об основах туристской деятельности в Российской Федерации )

Какие симптомы наблюдаются у пациентов с COVID-19?

Основные симптомы:

• Повышение температуры тела в >90% случаев
• Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
• Одышка в 55% случаях
• Ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев

Редкие симптомы:

• головные боли (8%)
• кровохарканье (5%)
• диарея (3%)
• тошнота, рвота
• Сердцебиение

Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

Какие осложнения могут быть после коронавирусной инфекции?

При COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

• Синусит
• Пневмония
• Бронхит
• Острая дыхательная недостаточность
• Отек легких
• Сепсис
• Инфекционно-токсический шок

Эпидемиологическая характеристика COVID-19

При COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

• Источник инфекции: больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде.
• Инкубационный период: от 2 до 14 дней
• Летальность: 3,6%.
• 30 января 2020 г. вспышка COVID-19 признана ВОЗ чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
• 11 марта 2020 г. генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус объявил о пандемии COVID-19.

Как передается вирус?

Пути передачи:

• воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре),
• воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе),
• контактный (через рукопожатия, предметы обихода)

Факторы передачи:

• воздух (основной),
• пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Как проводится диагностика заболевания?

1. Сбор и оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза,
2. Медицинский осмотр.

Далее по назначению врача:

• Лабораторная диагностика специфическая (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР)
• Лабораторная диагностика общая (клинический анализ крови, биохимический анализ крови и др.)
• Инструментальная диагностика

Какие анализы берут для диагностики инфекции?

Материалом для исследования являются:

• основной – мазок из носа и/или ротоглотки;
• дополнительные – промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.

Диагностика проводится молекулярно-генетическим методом (полимеразная цепная реакция, ПЦР).
Исследование методом ПЦР выполняется в течение 4 часов, однако необходимо учитывать время транспортировки биоматериала в лабораторию.
В настоящее время в России используются зарегистрированные отечественные тест-системы для выявления коронавируса, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Где можно сдать анализ на коронавирус?

Самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена. Обследование на COVID-19 назначается медицинскими работниками в случае:

• прибытия из эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов за 14 дней до появления симптомов ;
• наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
• наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник.

Исследование образцов проводится в Центре гигиены и эпидемиологии в субъекте РФ.

В частных медицинских организациях исследования на COVID-19 не проводятся.

Что нужно делать, чтобы не заразиться?

• Избегайте поездок в страны, где регистрируются случаи новой коронавирусной инфекции.
• Избегайте контактов с людьми, имеющими признаки простуды и ОРВИ (выделения из носа, кашель, чихание и др.).
• Избегайте мест массового скопления людей.
• Как можно чаще мойте руки с мылом. При отсутствии доступа к воде и мылу используйте одноразовые спиртовые салфетки или увлажняющие гигиенические салфетки.
• Прикасайтесь к лицу и глазам только недавно вымытыми руками или одноразовой салфеткой.
• По возможности не прикасайтесь к ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных местах и ограничьте приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Надевайте одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте.
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
• Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
• Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Что нужно делать, чтобы не заразить окружающих?

• При появлении признаков ОРВИ оставайтесь дома и вызовите врача. Минимизируйте контакты с другими людьми.
• Используйте одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, при кашле и чихании прикрывайте рот одноразовым платком или салфеткой. При невозможности прикрывайте рот областью локтевого сгиба.
• Не прикрывайте рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса. При невозможности немедленно вымойте руки с мылом или тщательно протрите их одноразовыми спиртовыми салфетками или увлажняющими гигиеническими салфетками.
• Использованные платки и салфетки выбрасывайте в мусорные баки.

На каком основании проводится изоляция и госпитализация инфицированных или лиц с подозрением на COVID-19?

Ограничительные меры проводятся в соответствии с Постановлениями Главного санитарного врача Российской Федерации:
от 31.01.2020 №3 О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV
от 02.03.2020 № 5 О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) .

В чем особенности карантина?

Все граждане, прибывшие в РФ из КНР, Республики Корея и Ирана должны быть изолированы по месту пребывания на срок 14 дней.

За всеми прибывшими устанавливается медицинское наблюдение. Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина.

При появлении симптомов ОРВИ человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.

Медицинская помощь всем пациентам и лицам с подозрением на COVID-19 оказывается на бесплатной основе.

Действующим законодательством не предусмотрена компенсация разницы между оплатой больничного и реальной зарплатой, если человек находился на карантине.

Могут ли родственники посещать пациента в больнице и приносить еду и вещи?

• В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции.
• Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
• Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.

Как классифицируют случаи заболевания COVID-19?

Подозрительный случай:

• наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
• посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Подтвержденный случай:

• Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции вне зависимости от клинических проявлений.

Когда разрешается выписка из стационара?

Выписка пациентов с подозрением на COVID-19 разрешается при:

• отсутствии клинических проявлений болезни;
• истечении 14 дней с момента выезда с неблагополучной территории или с момента последнего контакта с больным новой коронавирусной инфекцией;
• получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня.

Выписка пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при:

• отсутствии клинических проявлений болезни;
• получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня.