Острый алкогольный психоз возникает преимущественно в период похмелья и проявляется кошмарами или бессонницей по ночам, а в дневное время - раздражительностью и агрессией (реже - апатией). При развитии состояния у больного спонтанно могут возникать тревога, растерянность и неконтролируемый страх - человек начинает к чему-то прислушиваться, разговаривать как бы сам с собой, всматриваться в окружающие предметы, совершать внешне немотивированные защитные и оборонительные движения или снимать с себя несуществующие нитки, стряхивать, якобы, насекомых...
Наличие этих симптомов свидетельствует о необходимости госпитализации, поскольку фазой необратимого процесса могут стать проявления более опасного состояния – белой горячки, которая характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями, тремором конечностей, невнятной речью, сильным потоотделением и учащенным пульсом. Ка правило, в ночное время, при бессоннице, больной вдруг видит пауков, змей и других животных и насекомых, которые нападают с целью причинить вред.
Нередко к зрительным галлюцинациям присоединяются и другие обманы чувств- топот копыт или разговоры о смерти… В состоянии белой горячки человек, испытывая тревогу, пытается спастись бегством, защитить себя, что может привести к тяжелым последствиям как для него самого, так и для окружающих. Бывали случаи, когда, спасаясь от погони, некоторые больные выпрыгивали из окон.
Проявлениями острого алкогольного галлюциноза являются слуховые галлюцинации и связанный с ними бред преследования. Как и белая горячка, острый алкогольный галлюциноз чаще всего возникает в вечерние или ночные часы. Сначала больной начинает слышать какие-то непонятные звуки, шумы, пытается найти источник и, потерпев неудачу, недоумевает, возмущается. Постепенно у него нарастает растерянность, тревога, немотивированный страх. Человек слышит, что его ругают, угрожают, осуждают, оскорбляют... Он то прислушивается к чему-то, то вдруг начинает оправдываться, как бы отвечая на чьи-то вопросы. При этом на лице попеременно возникают выражение удивления, растерянности, протеста, страха, отчаяния… Больной становится опасным для окружающих, поскольку видит врагов в близких людях, соседях или сослуживцах.
К не менее опасному состоянию, как для самого человека, страдающего от зависимости, так и для его близких, относиться алкогольный бред ревности, который наблюдается главным образом у больных хроническим алкоголизмом с заметными проявлениями деградации личности. Больные сначала лишь эпизодически, в состоянии опьянения или похмелья, говорят о неверности супруги (а) или другого родственника, мотивируя претензии, например, плохим отношением к нему со стороны супруги, холодностью и пр… Постепенно упреки в неверности высказываются все чаще и вне состояния опьянения. Меняется и поведение больного - требует признания в изменах, разрабатывает систему слежки, ищет доказательства неверности, способы наказания. Естественно, что подобные проявления ревности ни в коем случае не должны расцениваться родственниками как возрождение былой любви! Это и есть яростное проявление болезни, при которой необходима медицинская помощь.
Окружающие должны знать, что больным в состоянии белой горячки, при алкогольном психозе или охваченных бредом ревности бесполезно доказывать, что вокруг нет никаких животных или чертей, пытающих его убить, бесполезно приводить доводы о том, что в реальной жизни ему никто не изменяет ... Яркость, интенсивность зрительных галлюцинаций для него реальнее действительности. Заметив признаки острого алкогольного психоза нельзя медлить! СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Только своевременная госпитализация больного устранит угрозу для его жизни и жизни окружающих.
Оксана Бондарь,
медицинский психолог
БУ «Няганская городская поликлиника» (с использованием материалов сети интернет)
Фото из сети-Интернет