Врачи-рентгенологи и рентгенолаборанты Нижневартовской городской поликлиники приняли участие в мастер-классе «Профилактика ошибок маммографического исследования», организованного на базе Сургутской окружной клинической больницы. Об актуальных вопросах профилактики основных ошибок маммографического исследования с позиции рентгенолаборанта коллегам рассказала Тамара Валерьевна Павлова, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Центрального научно-исследовательского института лучевой диагностики, врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики Московской городской клинической больницы им. В.М. Буянова. В том числе затронуты вопросы использования системы Bi Rads 5-го пересмотра в аспекте маммографии и ультразвукового исследования. В рамках прошедшей дискуссии рентгенологи и онкологи сделали акцент на обследовании женщин с грудными имплантатами. Среди пациентов и даже некоторых врачей бытует мнение, что наличие искусственных корректоров молочной железы является противопоказанием для проведения маммографии. Залогом успеха в своевременной диагностике по-прежнему остается комплексное обследование.
«Пациенткам с имплантатами рекомендуется предварительно уточнить, оснащен ли в клинике цифровой маммограф функцией съёмки с имплантатами и опцией томосинтеза с послойным исследованием железы. Это дает возможность избежать неоднозначной интерпретации изображения в сложных случаях и свести к минимуму влияние наличия имплантов на качество диагностики», – уточнила Тамара Павлова.
Взрослая поликлиника Нижневартовска располагает двумя современными цифровыми малодозовыми аппаратами, которые оснащены функцией съёмки с имплантатами. Однако, более информативным и комфортным обследованием является цифровая маммография с функцией томосинтеза. При этом давление на молочные железы минимизируется – оно необходимо только для фиксации груди, эта методика позволяет получить несколько снимков под различными углами.
«Перед прохождением маммографии важно предупредить врача или рентгенолаборанта о наличии имплантов в молочных железах, так как рентгенография пациенток, которые прошли маммопластику, имеет определенные сложности укладки железы с размещением особенным образом в зависимости от местоположения имплантата. Учитывая то, что имплантат может быть установлен перед или за мышцами», – обратилась к пациентам заведующий рентгенодиагностическим отделением городской поликлиники Ирина Березина.
Отметим, что профилактическим обследованиям молочных желез подлежат пациентки от 40 лет и старше. По словам Натальи Геннадьевны Дзюба, старшего рентгенолаборанта, чтобы исследование было достоверным и принесло минимум болезненных ощущений, его рекомендуют делать на 5–12-й день от начала менструации. Женщинам после наступления климакса, исследование можно проводить в любой день. Специалисту необходимо предоставить все предыдущие снимки и заключения по ранее проведенным маммографиям. В день прохождения не следует пользоваться дезодорантами, антиперсперантами, лосьонами, пахучими кремами и спреями для тела, так как они могут создать дополнительные затемнения на снимке.