В БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница» врачи успешно вылечили пациента с очаговой формой клещевого энцефалита. В приемный покой больницы пациента доставили бригадой скорой помощи. Он поступил в состоянии средней степени тяжести. Отмечалась задержка речи, повышение температуры тела, жалобы на головные боли. У пациента отмечались все клинические признаки острого нарушения мозгового кровообращения, инсульт предполагала и супруга мужчины, однако врач-невролог после проведения первичного осмотра и получения результатов компьютерной томографии исключил этот диагноз. Из приемного покоя мужчину перевели в инфекционное отделение, где приступили к лечению. Параллельно взяли анализы крови на вирусные инфекции, который помог диагностировать клещевой энцефалит очаговой формы.
К вечеру пациента из инфекционного отделения перевели в реанимацию – его состояние ухудшалось, нарастала неврологическая симптоматика, бульбарные нарушения – он не мог глотать. Пациента перевели на ИВЛ. В условиях реанимации была проведена любмальная пункция - диагностическое исследование спинномозговой жидкости, которая и позволила определить форму течения клещевого энцефалита. Это помогло подобрать наиболее точную схему лечения, а также рассчитать дозу необходимых патогенетических препаратов, в том числе иммуноглобулина.
Опасность клещевого энцефалита заключается в том, что это тяжелое вирусное заболевание, которое в первую очередь поражает центральную нервную систему, с потенциально летальным исходом либо же длительными неврологическими осложнениями. Схема лечения – симптоматическая и патогенетическая, так как специфического этиотропного лечения нет. В основе лежит введение иммуноглобулина и других патогенетических препаратов, задерживающих репликацию вируса в нервных клетках.
Настороженность была, так как пациент был с отягощенным фоном: возраст 60+, гипертоническая болезнь, в анамнезе – перенесенный инсульт. Усугублял ситуацию и путь заражения – алиментарный, то есть пищевой. Пациент отмечал, что укусов, присасывания клеща не было, между тем форма заболевания была у него одна из самых тяжелых – очаговая. «Благодаря комплексному и своевременно начатому лечению и грамотной работе мультидисциплинарной бригады инфекционного и реанимационного отделений удалось достичь клинического улучшения. Хочется поблагодарить самого пациента за его мужество. Он выдержал все лечение, встал на ноги, обрадовал свою семью и проходит реабилитационные мероприятия очень успешно и хорошо», - рассказала врач-инфекционист Марина Кустова. На данный момент пациент находится в удовлетворительном состоянии и восстанавливается в отделении реабилитации.
За летний период инфекционисты Нижневартовской ОКБ отмечают рост случаев заражения клещевым энцефалитом. Разнились и формы заболевания – лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, очаговая. Между тем все 8 пациентов, попавших в инфекционное отделение с диагнозом клещевой энцефалит сейчас выписаны в удовлетворительном состоянии, без каких-либо неврологических нарушений.