В приёмный покой БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница» обратился 41-летний мужчина с жалобами на слабость в ногах, нарушение работы тазовых органов и боль в поясничном отделе позвоночника, которая распространялась в левую ногу. За три дня до обращения мужчина не смог встать на ноги и самостоятельно ходить. Первоначально, на основании комплексного обследования, врачи диагностировали острый поперечный миелит – редкое заболевание (от 1 до 4 случаев на 100 тысяч населения в год), характеризующееся острым нарушением функций спинного мозга. Это состояние может приводить к слабости, нарушениям зрения, слуха, искажению осязания и обоняния, сбоям в работе рецепторов и вегетативным нарушениям.
Пациенту была назначена пульс-терапия глюкокортикоидами: высокие дозы стероидных гормонов для подавления иммунного ответа и плазмообмен. Первоначально лечение дало положительные результаты, однако вскоре слабость в ногах вернулась.
Как пояснила Ирина Семенова, заведующая неврологическим отделением: «Проведенная объемная противовоспалительная терапия позволила при повторном МРТ диагностировать другую сосудистую патологию – дуральную артериовенозную фистулу нижнегрудного отдела, вызванную неправильным сообщением сосудов в спинном мозге. Для консультации и планирования возможного эндоваскулярного лечения мы связались со специалистами НМИЦН им. Н.Н. Бурденко».
Ранее выявить фистулу было затруднительно из-за её локализации в той же области, что и воспаление, вызванное миелитом, к тому же, заболевания имеют схожую симптоматику. Мужчина был направлен в Москву, где ему провели микрохирургическое иссечение артериовенозной фистулы. После операции пациент вернулся в Нижневартовск для долечивания и восстановления сначала в неврологическом, а затем в реабилитационном отделении. Благодаря своевременной диагностике и лечению двух редких и сложных патологий спинного мозга мужчине удалось восстановить двигательные функции и сохранить качество жизни.