39-летний пациент с хронической почечной недостаточностью, находящийся на диализе, поступил в тяжелом состоянии в БУ «Окружная клиническая больница». Врачи констатировали инфекционный эндокардит с поражением трехстворчатого клапана.
Что случилось с сердцем: бактерии поразили трикуспидальный клапан, расположенный между правым желудочком и правым предсердием. Из-за перегрузки камеры сердца увеличились, развилась сердечная недостаточность и септическая пневмония.
Кардиохирурги приняли решение срочно оперировать. «Мы сделали пластику трикуспидального клапана. Убрали все вегетации, бактериальные образования, иссекли пораженные участки створок. На их место установили заплаты из аутоперикарда (собственной оболочки сердца пациента). Клапан стал держать удовлетворительно, бактерий не осталось. Нам удалось сохранить родной клапан, — рассказал главный внештатный кардиохирург Депздрава Югры, заведующий кардиохирургическим отделением окружной больницы Павел Дурыгин. Для диализного пациента сохранение собственного клапана критически важно. Риск повторной инфекции при диализе очень высок, а с искусственным протезом таким пациентам жить опасно: на протезе бактерии оседают еще быстрее. После операции пациент быстро пошел на поправку. Выписан с положительной динамикой и уже отправлен домой.
«Инфекционный эндокардит сейчас встречается все чаще и «молодеет». С чем это связано? Точно не ясно, возможно, с лучшей выявляемостью. Это опасная болезнь: бактерия садится на створки клапана или его фиброзное кольцо и начинает буквально разъедать сердце, вызывая дисфункцию и тяжелые нарушения кровообращения», — поясняют специалисты.