66-летний пациент двое суток игнорировал жжение и дискомфорт в грудной клетке. В середине ночи, когда боль стала нестерпимой, бригада скорой помощи доставила пациента в приемное отделение БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии». Экстренная коронарография показала тяжелое многососудистое поражение: два из трёх основных сосудов, кровоснабжающих миокард, были закрыты более чем на 90%.
Это прямое показание для установки стента, но состояние больного не позволяло выполнить малоинвазивную операцию в стандартном порядке. Операция на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения также имела крайне высокий хирургический риск. По результатам консилиума было решено выполнить стентирование артерий с механической поддержкой сердца – ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации).
«ЭКМО берет на себя функцию насыщения крови кислородом и выведения углекислого газа, снижая нагрузку на сердце и легкие, – объясняет врач-кардиолог кардиологического отделения №1 Айнур Гусейнова. – С учетом тяжести состояния пациента и факторов риска больного, сердечную и дыхательную деятельность временно взял на себя аппарат».
Подключение ЭКМО в экстренной ситуации требует особой собранности и высокого профессионализма – у кардиохирурга и анестезиолога есть только несколько минут для канюляции в условиях острой ишемии миокарда. «Аппарат искусственного кровообращения применяется при открытых хирургических вмешательствах, во время которых сердечную деятельность останавливают. Система ЭКМО, напротив, работает на бьющемся сердце и улучшает перфузию тканей – доставку крови к тканям, – отмечает врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации №2 Шероз Садиков. – Наша цель была не в остановке, а в поддержке кровообращения для минимизации рисков».
Выполненная операция с экстренным подключением системы ЭКМО стала юбилейной по счету. С 2013 года с применением данной технологии пролечено 100 пациентов. Одна из них – многодетная мама из Когалыма, которая в 2022 году поступила с молниеносным миокардитом. Историю ее спасения показали на Первом канале https://vk.com/wall-144418468_1603. А в 2024 году вместе с командой профессионалов диспансера в борьбе за жизнь победила 22-летняя жительница Нефтеюганска. Девушка провела в реанимации 37 дней, из них две недели – на ЭКМО.