Основным критерием для постановки диагноза является стойкое покраснение кожного покрова, не исчезающее более 3 месяцев, а также наличия утолщения участков кожи. При развитии, недуг, как правило, в первую очередь, затрагивает нос и щеки. Стадий у розацеа нет, есть врожденные подтипы, каждый из которых может иметь легкое, среднее, тяжелое течение.
- Эритематозно-телеангиэктатический тип: стойкое покраснение с расширенными кровеносными сосудами. Проявляется чувством жара, жжения, зудом, которые усиливаются после приема горячей или острой пищи, алкоголя, физической нагрузки, воздействия тепла.
- Папуло-пустулезный тип: стойкое покраснение в виде мелких папул, узелков на поверхности и в толще кожи, которые можно спутать с акне.
- Фимозный тип выглядит как стойкое покраснение с утолщением участков кожи, бугристостью. Толщина эпидермиса увеличивается, высыпания приводят к формированию стойкого отека. Появляются шишкообразные выросты на носу, лбу, подбородке, щеках, ушах.
- Офтальморозацеа проявляется сухостью глаз, слезотечением, жжением, покраснением, шелушением и отеком век, частыми ячменями, нечетким зрением.
Причины. Внутренние причины развития розацеа: заболевания желудочно-кишечного тракта, патология эндокринной системы, инфекции, конституциональная ангиопатия (внешние проявления которой – покраснения / побледнения кожи) и др.
Внешние причины развития – вредные привычки (алкоголь, курение), употребление горячих напитков, шоколада, цитрусовых, пряностей, соленой пищи... Влияют погодные условия - жара, холод, солнце, повышенная влажность, а также частые химические пилинги, некоторые медикаменты и химические вещества…Сосудистую реакцию могут дать хронический кашель, тяжелые физические нагрузки.
Профилактика и классическое лечение розацеа
Покраснение лучше предотвращать, чем лечить. Поэтому пациентам с розацеа рекомендуется избегать внешних и внутренних факторов, провоцирующих заболевание.
Важно увлажнение, так как при розацеа увеличивается трансэпидермальная потеря воды кожей.
Важно использование солнцезащитных кремов, снижающих выработку антимикробного пептида LL-37, в немалой степени ответственного за развитие розацеа.
Лечение заболевания проводит исключительно врач. Специалист назначает внутренние и наружные лекарственные препараты, принимает решение о возможности проведения лазеротерапии.
Светлана Шахназарова, врач-дерматолог БУ «Няганская городская поликлиника»
С использованием материалов научной статьи «Акне и розацеа: что общего и в чем различия?» дмн, профессора кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. академика И. П. Павлова.