Весна и лето — время, когда мы чаще бываем на природе, но вместе с тем именно в этот период возрастает риск встретить клеща. Клещевой энцефалит — опасное вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и может привести к тяжёлым последствиям. Главный вопрос, который волнует кормящих мам: совместима ли вакцинация с грудным вскармливанием?
Короткий ответ: ДА, можно и нужно
Современные международные рекомендации (CDC, ВОЗ) однозначны: вакцинация против клещевого энцефалита совместима с грудным вскармливанием и не является противопоказанием. Об этом же говорит так же Союз Педиатров России на своём сайте.
Вакцина инактивированная — то есть содержит убитый вирус. Она:
* не вызывает заболевание
* не выделяется с грудным молоком
* не может навредить малышу
Ни один случай нежелательных явлений у грудных детей через молоко матери, получившей неживую вакцину, за всё время наблюдений не зафиксирован.
Почему вакцинация важна?
Клещевой энцефалит — это не «просто укус клеща». Это тяжёлое заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Последствия могут быть серьёзными:
* менингит и энцефалит
* параличи
* хроническая усталость и нарушения памяти
* летальный исход
Вакцинация — единственный надёжный способ защитить себя и малыша.
Противопоказания: что важно знать
Вакцинацию откладывают только при:
* острых заболеваниях с температурой (ОРВИ, грипп) при легких признаках ОРВИ вакцинироваться можно
* обострении хронических болезней
Постоянные противопоказания:
* тяжёлая аллергия на предыдущую дозу
* подтверждённая аллергия на компоненты вакцины (например, на белок куриного яйца при тяжёлых формах аллергии)
Лактация не входит в список противопоказаний.
Возраст вскармливаемого ребенка так же не входит в список противопоказаний.
Схема вакцинации
Стандартная схема (для взрослых, включая кормящих мам):
1-я доза
2-я доза через 1–3 месяца
3-я доза через 5–12 месяцев после 2-й
После этого — ревакцинация каждые 3–5 лет.
Для быстрой защиты есть экстренная схема: вторую дозу можно ввести уже через 2 недели после первой.
Лучше всего начинать вакцинацию осенью и тогда к весне вы будете во все орудии. Посещение эндемичного района по клещевому энцефалиту рекомендуется через 2 недели после 2-ой вакцины. Для ревакцинации идеален февраль. Но никогда не поздно поставить вакцину. Если по какой-то причине нужная доза не была введена вовремя - вакцинация продолжается с того места где остановились. Введенные вакцины не сгорают, ничего начинать заново не нужно.
Частые вопросы мам
Можно ли кормить сразу после прививки?
Да. Вакцина не выделяется с молоком. Грудное вскармливание можно продолжать в обычном режиме.
Нужно ли сцеживаться после вакцинации?
Нет. Никаких специальных мер не требуется.
Может ли у ребёнка быть реакция?
Нет. За всю историю наблюдений не было ни одного случая нежелательных явлений у грудных детей через молоко матери, получившей инактивированную вакцину.
Какие побочки могут быть у мамы?
Чаще всего — лёгкие местные реакции:
* покраснение, припухлость, боль в месте укола
* редко — головная боль, утомляемость, небольшое повышение температуры
Это нормально и проходит за 1 день
А в беременность можно?
Можно и нужно(!), если есть риск заражения.
А что говорят российские источники?
В некоторых российских инструкциях можно встретить указание, что лактация является «противопоказанием» или «ограничением». Почему так?
* Действительно, крупных исследований именно вакцины против КЭ у кормящих женщин не проводилось (на это нужны средства)
* В отсутствие данных некоторые системы здравоохранения перестраховываются.
Однако международный консенсус(CDC, AAP, ВОЗ) давно признал: все инактивированные вакцины безопасны при ГВ. Отсутствие доказательств вреда не равно доказательству вреда. А за многие десятилетия наблюдений ни одного случая вреда зафиксировано не было.
Помните: ваша защита — это защита всей семьи. Здоровая мама, защищённая от опасной инфекции — лучший подарок вашему малышу!
Автор: Арина Семененко, врач педиатр БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»