Первичный менингит возникает без предшествующего заболевания какого-либо органа, а вторичный развивается как осложнение уже имеющегося инфекционного процесса. К таким менингитам относятся туберкулезный, стафилококковый и пневмококковый.
Наиболее опасен туберкулезный менингит. Он развивается при проникновении микобактерий туберкулеза в мозговые оболочки и имеет следующие стадии развития симптомов:
- продромальный период (утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна, головная боль, тошнота);
- период раздражения (повышение температуры, усиливающаяся головная боль и вялость, чувствительность к свету, звукам, прикосновениям, напряжение мышц затылка);
- период парезов и параличей (утрата сознания, судороги, параличи, сенсорные расстройства, нарушение дыхательного и сердечного ритма)
Ранняя диагностика туберкулезного менингита имеет первостепенное значение для успешного исхода лечения. Диагностируется заболевание фтизиатром совместно с неврологом. В первую очередь исследуют цереброспинальную жидкость, уделяя внимание таким показателям, как:
- давление цереброспинальной жидкости;
- выявление возбудителя;
- количество клеточных элементов;
- уровень глюкозы: чем он ниже, тем более серьезен прогноз.
При своевременно начатой специфической терапии благоприятный исход отмечается у 90-95% пациентов. При поздно начатом лечении возможны осложнения — рецидивы, формирование эпилепсии, развитие нейроэндокринных расстройств. При отсутствии лечения заболевание носит смертельный характер.
К профилактическим мерам туберкулезного менингита относятся все способы предупреждения туберкулеза:
- вакцина БЦЖ в детском возрасте,
- регулярные профилактические флюорографические осмотры,
- мероприятия по укреплению иммунитета,
- снижение стрессовой нагрузки,
- осмотры контактной группы лиц.
Статью подготовил врач-фтизиатр КУ «Ханты-Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер» Елена Викторовна Петроченко