ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ
(Депздрав Югры)
О маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в части достижения эффективной диагностики прогрессирования ишемической болезни сердца и развития ее осложнений у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре
Ханты-Мансийск
В соответствии с планом реализации федерального проекта
«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящего
в национальный проект «Продолжительная и активная жизнь»,
во исполнение пункта 4.2 протокола Оперативного штаба Минздрава России от 15.01.2026 № 73/13-7/4, в целях повышения качества оказания медицинской помощи взрослому населению с болезнями системы кровообращения (далее – БСК) в Ханты-Мансийском автономном
округе – Югре путем обеспечения своевременной и современной диагностики прогрессирования ишемической болезни сердца (далее – ИБС) и развития ее осложнений у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, осуществляющих диспансерное наблюдение пациентов с ИБС (приложение 1).
1.2. Алгоритм направления на инструментальные исследования, рекомендованные в рамках диспансерного наблюдения пациентам
с ИБС в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (далее – Алгоритм) (приложение 2).
1.3. Схему маршрутизации пациентов с ИБС, находящихся
под диспансерным наблюдением в Ханты-Мансийском автономном
округе – Югре, на проведение отдельных видов диагностических исследований (приложение 3).
1.4. Плановое количество стресс-эхокардиографий для пациентов
с ИБС, состоящих под диспансерным наблюдением, на территории
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2026 – 2030 гг.
(приложение 4).
1.5. Типовой протокол стресс-эхокардиографий с физической нагрузкой (приложение 5).
1.6. Типовой протокол стресс-эхокардиографий
с фармакологической нагрузкой (приложение 6).
1.7. Типовой протокол компьютерно-томографического исследования сосудов сердца с контрастным усилением
(КТ-коронарографии) (приложение 7).
1.8. Типовой протокол магнитно-резонансной томографии сердца (приложение 8).
2. Главным врачам медицинских организаций (далее – МО) Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, осуществляющим диспансерное наблюдение за взрослыми пациентами с БСК обеспечить (приложение 1):
2.1. Организацию диспансерного наблюдения пациентов
с ИБС в соответствии с приказом Минздрава России от 15.03.2022
№ 168 н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения
за взрослыми» и клиническими рекомендациями «Стабильная ишемическая болезнь сердца», одобренными на заседании Научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации 12.09.2024.
2.2. Своевременную диагностику прогрессирования ишемической болезни сердца и развития ее осложнений у пациентов, находящихся
на диспансерном наблюдении с ишемической болезнью сердца
с проведением инструментальных исследований, рекомендованных
в рамках диспансерного наблюдения пациентам с ИБС, в соответствии
с утвержденным Алгоритмом (приложение 2) на базе подведомственной медицинской организации и с соблюдением сроков ожидания медицинской помощи согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре.
При обоснованном отсутствии возможности проведения необходимых диагностических исследований в подведомственной медицинской организации, обеспечить своевременное направление пациентов с ИБС в другие медицинские организации в соответствии
с утвержденной схемой маршрутизации (приложение 3).
2.3. Взаимодействие с Региональными сосудистыми центрами
для лечения больных с острым коронарным синдромом (далее – РСЦ)
по направлению пациентов с ИБС на коронароангиографию и проведение оперативных вмешательств по реваскуляризации миокарда.
2.4. Ведение мониторинга результата регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» «На основе своевременной и современной диагностики обеспечена профилактика прогрессирования ишемической болезни сердца и развития ее осложнений у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» (профилактика ИБС) с заполнением отчетной формы № 4195 «Результаты профилактики ИБС» в региональной медицинской информационной системе «МедВедь».
Срок: ежемесячно до 26 числа отчетного периода.
2.5. Дооснащение кабинетов и отделений функциональной диагностики (далее – ФД) необходимым оборудованием в соответствии
с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14.04.2025 № 205н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований».
2.6. Формирование ежегодных планов по повышению квалификации сотрудников, выполняющих нагрузочные пробы из расчета не менее 1 врача функциональной диагностики на 1 кабинет функциональной диагностики и контроль их исполнения.
3. Главным врачам БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии», БУ «Окружная клиническая больница», БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница», БУ «Няганская окружная больница» обеспечить:
3.1 Проведение нагрузочного тестирования с помощью визуализирующих методов по направлениям МО зоны ответственности
в соответствии с утвержденной схемой маршрутизации, в соответствии
с требованиями порядков, в пределах объемов и финансового обеспечения медицинской помощи и с соблюдением сроков ожидания медицинской помощи согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (приложение 3).
3.2. Выполнение планового количества стресс-эхокардиографий
для пациентов с ИБС, состоящих под диспансерным наблюдением,
на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
в 2026 – 2030 гг., в том числе в медицинских организациях зоны ответственности (приложение 4).
4. Признать утратившим силу приказы Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
от 25.12.2023 № 07-П-2063 «О маршрутизации пациентов для проведения плановой коронарографии в Ханты-Мансийском автономном
округе – Югре», от 17.07.2025 № 07-П-1022 «О маршрутизации пациентов
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в части достижения эффективной диагностики прогрессирования ишемической болезни сердца и развития
ее осложнений у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре», от 13.08.2025
№ 07-П-1153 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
от 17.07.2025 № 07-П-1022 «О маршрутизации пациентов
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в части достижения эффективной диагностики прогрессирования ишемической болезни сердца и развития
ее осложнений у пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением
в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре».
5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить
на заместителя директора Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, курирующего лечебную деятельность.
Директор Департамента
Р.В.Паськов