27.Фев.2020
Максим Манаков: «Мы вывели специализированную помощь на новый уровень»

В ЛОР-отделении Нижневартовской окружной больницы №2 в последние два года значительные масштабы приобрела работа по внедрению новых видов оперативной помощи. По объемам и количеству видов операций нижневартовские оториноларингологи не отстают от своих коллег из других городов Югры.

- Образно выражаясь, мы перевели работу отделения на хирургические рельсы, перепрофилировали именно на то направление, в котором оно и должно работать – оказывать специализированную медицинскую помощь, - рассказал заведующий ЛОР-отделением НОБ №2 Максим Манаков. - Поток пациентов, которых можно и нужно лечить амбулаторно, перенаправили в городские поликлиники, штат которых сегодня практически полностью укомплектован ЛОР-врачами и позволяет оказывать необходимую помощь. Таким образом, мы сосредоточились на более сложных операциях, благодаря чему у лор-больных Нижневартовска, а также близлежащих городов и поселков, отпала необходимость ехать оперироваться в Сургут, Тюмень, Ханты-Мансийск.

Оперативная активность отделения за два года возросла по общему количественному показателю более, чем на 20% . При этом, плановых операций стало на треть больше, а вот доля экстренных вмешательств, напротив, сократилась практически в два раза. То есть пациенты реже сталкиваются с серьезными проблемами, осложнения и развитие экстренных ситуаций предупреждается в плановом порядке на ранних этапах.

Основную ставку оториноларингологи стационара делают на современные малоинвазивные эндоскопические операции. Их число выросло с 2017 года в 3 раза. Это, во-первых, синусотомии, позволяющие излечить или ввести в стойкую ремиссию больных хроническим и острыми риносинуситами. Возобновили в отделении после долгого перерыва фарингопластики, помогающие пациентам с храпом, гипертрофией миндалин, синдром апноэ сна. А вот эндоскопические полисинусотомии, при которых оперируется одновременно несколько пазух носа, были внедрены впервые. Активно осваиваются микрохирургические методы лечения гортани и трахеи, в том числе, без наружных разрезов.

- В планах на этот год - широкое применение операций на среднем ухе в комбинации со слухоулучшающими операциями. А уже в марте планируется впервые сделать остеопластическую операцию пациенту, которому после удаления обширной опухоли для сохранения формы лица потребуется замещение костной ткани титановым протезом . Это очень важный момент, и, кстати, не только для женщин. За счет средств ОМС уже закупаются дорогостоящие материалы, пациентам оплачивать расходы не придется. Надеемся, в дальнейшем мы получим квоты на высокотехнологичную помощь, к категории которой относятся остеопластические и слухоулучшающие операции. Пока будем делать их, так сказать, на своем интересе, - пояснил Максим Манаков.

Увеличились в отделении объемы эндонозальной функциональной риносинусохирургии, ставшей более доступной и высококачественной. Этим методом, помимо рядовых, выполняются операции при наличии опухолей, деструирующих полипозов, врождённой патологии и травм. Раньше такие вмешательства невозможно было представить эндоскопическими, их делали только открытым способом, с широким разрезом на лице. Сейчас инструмент вводится через нос, сохраняя нетронутой внешность пациента. Возрос объем эндоскопических операций и при неотложных тяжелых состояниях, отягченных сепсисом, поражением головного мозга и внутренних органов.

На сегодняшний день значительно сократилось время ожидания плановой хирургической помощи. Уменьшение очередности - основная задача, которую руководство НОБ №2 ставило перед оториноларингологами. Улучшился в отделении и один из основных показателей работы стационара - койкооборот. Пациенты меньше времени находятся в больнице. Получив качественную специализированную помощь, выписываются, а в случае необходимости, продолжают реабилитацию, но уже амбулаторно. Как это и должно быть.

Большие надежды оториноларингологи НОБ №2 возлагают на ввод в эксплуатацию новой больницы, где предусмотрены укомплектованные всем необходимым операционные, также будет увеличено их количество. Но и в существующих условиях медики продолжают улучшать качество и доступность специализированной помощи, постоянно совершенствуют знания и навыки, повышая свою квалификацию дистанционно, а также в ведущих клиниках страны. К слову, основной костяк отделения – это молодые врачи. Максим Манаков, Максим Дудин, Рахмидин Одилов не так давно пришли в стационар, но за их плечами уже сотни успешных операций.
В скором времени в оториноларингологическом отделении НОБ №2 ожидают поступление нового видео-эндоскопического, а также силового оборудования для обработки костной ткани.