18.Ноя.2020
КОРАЛЛОВЫЙ ВОЗРАСТ

- Куда мы идем? – спрашиваю я главного врача первой поликлиники Максима Слепова. Он, привычным движением поправив на лице защитную маску, с улыбкой отвечает:
- Сейчас увидишь. Не верю, что ты еще здесь не была ни разу.

Мы заходим в небольшой кабинет на шестом этаже в правом крыле детской поликлиники на Сибирской улице. Максим Николаевич достает из кармана ключи и открывает белую дверь, которая, кажется, мало чем отличается от других дверей в этом здании.
Я с удивлением оглядываюсь. На стенах – черно-белые фотографии советский врачей, на полках – приказы партии, все они касаются сургутского здравоохранения XX века, начала «нулевых», на полках стеклянных стеллажей – атрибуты медиков прошлого столетия.

- Это музей медицины Сургута. Не могу сказать, что мы прям экскурсии здесь проводим, но занятия для студентов мединститута ведем. Смотри, узнаешь? Это кардиоцентр, а это – травматологическая больница…

Мы не спеша прогуливаемся между экспонатами, главврач увлеченно рассказывает о каждом, но я, кажется, его совсем не слушаю – ушла в себя. Почему-то мне пришла в голову мысль, что в 2020 году выставочные полки музея медицины Сургута обновятся кардинально, потому как то, что происходит и в нашем городе, и округе, и стране и вообще в мире сегодня, конечно, оставит несмываемый отпечаток на будущем.

Первой поликлинике Сургута в этом году исполняется 35 лет. О том, как она создавалась в 1985, писали много. Из-за того, что население стремительно росло, а площадей МЧС районного энергетического управления «Тюменьэнерго» не хватало, организация отдельного объекта здравоохранения напрашивалась сама собой. Поликлиника медсанчасти ДСК открылась на базе бывшего общежития – комнаты приспособили под приемы специалистов. Учреждение, по сути, рассчитанное на 860 посещений в смену, сейчас принимает чуть ли не в два раза больше пациентов. Впрочем, имидж поликлиники создают не коридоры (хотя и они, конечно, такой своеобразный элемент доверия), а люди.

- Знаешь, милая, я сюда хожу, ой, и не помню уж, сколько, - разводит руками Екатерина Сергеевна Семенкина. – Как открылась, наверное, она, так и хожу. Нравится мне здесь, шибко сестренки у них добрые, да и врач мой внимательный. И поговорит со мной, и посмотрит все, витаминчики какие посоветует. Хорошо тут, чистенько, ремонт, вот, затеяли…
Ремонт здания взрослой поликлиники, пожалуй, подарок самим себе на юбилей. Все не молодеем, и здания тоже. После того, как работы закончатся (стартовали они в августе 2020) отделение будет хвастать новыми гардеробом, регистратурой, входными группами и пандусами для маломобильных жителей. Станет теплее, крыша не будет течь, а снаружи здание, наконец, засверкает новыми красками. В 2021 здесь расширится парковка; Сургут – один из самых автомобилизированных городов в стране, и, по себе скажу, удобно припарковаться и пойти на прием для водителя – очень важно.

- Максим Николаевич, расформировывать отделение для ковидных бригад не планируете? – спрашиваю я в надежде на утвердительный ответ, который бы более-менее знаменовал, что эпидобстановка стабилизируется.

- Нет, до конца года оно точно будет работать.

Такого юбилейного года в первой поликлинике точно не ждали. 2020 войдет в историю под знаменем пандемии новой коронавирусной инфекции. Врачи с конца марта живут в постоянном напряжении, перестроив свою работу под современные эпидреалии.
На входах в оба отделения поликлиники – и взрослое на Студенческой улице, и детское на Сибирской – появились санитарные посты. ГП №1 стала первой в Сургуте, которая обзавелась бесконтактными высокоточными термометрами.

Следом при помощи неравнодушных сургутян здесь открылась ПЦР-лаборатория – специализированное крыло, где эксперты занимаются исследованием биоматериала, выявляя, есть ли у пациента коронавирус или нет. Лабораторию строили днями и ночами, потратив на это две недели, оборудование предоставили градообразующие предприятия Сургута – «Сургутнефтегаз», «Газпром трансгаз Сургут». Открывшись в конце апреля, специалисты сразу вышли на объемы не менее 200 исследований в сутки. Бывало, уходили домой глубокой ночью, но стандарта держались – результаты анализов пациентам сообщали на следующий день, край через сутки. За пять месяцев лаборанты первой поликлиники провели свыше пятидесяти тысяч исследований на COVID-19.

В первой поликлинике у первой во всей Югре появилось специализированное отделение для коронавирусных бригад. Именно о нем я спрашивала у главного врача чуть выше. Временно на месте водолечебницы организовали целое специализированное крыло для медиков, чтобы исключить их контакты с коллегами, которые с ковидными пациентами не работают. Отдельный вход, санпропускник, защитные костюмы, респираторы, перчатки, журналы учета… бригады не встречаются с пациентами, пугая их, работают, можно сказать, автономно – и без выходных уже четыре месяца.

«Быть первыми» в Югре для первой поликлиники привычно, даже в названии заложено. Наверное, поэтому ее специалисты первыми во всем округе привились от коронавируса. В регион пришла «пилотная» партия вакцины «Гам-КОВИД-Вак», в ГП №1 направили 17 комплектов двухкомпонентного препарата. Привились специалисты, которые работают с коронавирусными пациентами, в течение двух суток. Все они перенесли вакцину хорошо, чувствуют себя нормально. На комментарии в соцсетях типа «На них ставят эксперименты!» отвечают: «Нам не надо говорить о пользе вакцинации, мы учились в институтах и знаем, как это важно. Именно благодаря прививкам во всем мире удалось остановить эпидемии кори, коклюша, дифтерии. Препарат от COVID-19 поможет в создании коллективного иммунитета и скорее вернет нас к привычной жизни, а об этом мы тоже мечтаем – не меньше вашего».
Летом первая поликлиника построила специальное КТ-отделение для коронавирусных пациентов с отдельным входом. Она забрала на себя нагрузку всех медучреждений города и даже района, обследуя легкие населения. К счастью, большая часть диагнозов – «норма». Были и те, кому диагностировали пневмонию разной сложности, не без этого, но главное здесь, что вовремя.

Они понимают важность, они подают пример своим молодым коллегам, которые, будучи еще студентами, с готовностью приходят им на помощь. Первая поликлиника с 2002 года стала базой для подготовки будущих терапевтов и педиатров для студентов медицинского института Сургутского государственного университета. Тем самым, и решила проблему нехватки врачебных кадров, а она остро стояла в городе лет восемь назад, и предоставила практическую базу для молодых врачей. Когда началась пандемия, ребята сели на телефоны, забрали на себя выезды на дом для пациентов с другими, нековидными заболеваниями, наверное, даже не подозревая, как они разгружают взрослых коллег, которым резко пришлось переориентироваться на инфекционную клинику.

Сейчас стандартные приемы в поликлинике уже возобновились. Пациентов первая городская осматривает пациентов не только в основных зданиях. Осенью 2018 года, опять же, первое в Югре медучреждение открыло филиал на первом этаже жилого дома на Университетской. Быстро растущий Сургут не только в части жилых зданий, но и населения, натолкнул на такое решение – кабинеты врачебной помощи разгрузили коридоры основных зданий, сделали помощь более доступной. В филиале специалисты ведут педиатрический и терапевтический приемы, забор анализов, снимают кардиограммы.

- Это очень удобно», - делится студентка Елена Бромова. – Я на прием трачу тут не больше 10 минут – ни очередей, все под боком. Я вообще всегда по интернету записываюсь, проблем не знаю – все быстро всегда проходит, даже не думала, что к врачам так ходить можно.

Здесь все время думают над тем, чтобы сделать визиты пациентов более комфортными, чтобы они занимали меньше времени. Даже кабинет сдачи крови переоборудовали – поставили перегородки между столами, предусмотрели контейнеры, чтобы пациенты элементарно могли поставить в них сумки, которые вечно некуда деть. В одну дверь вошли – в другую вышли, никто не толкается, а благодаря реорганизации пространства удалось установить еще одно рабочее место. Ежедневно во взрослой ГП №1 кровь сдают примерно 350 человек, от 30 до 50 из них – это люди с диагностированным сахарным диабетом. Для их удобства в поликлинике открыли отдельный кабинет.

Помогает врачам первой поликлиники современное оборудование, техническую базу здесь обновляют постоянно. Например, у наших северных детей регулярно встречаются ЛОР-патологии – хронический насморк, отиты, проблемы с аденоидами. Для высокоточной оториноларингологической помощи купили эндоскопический аппарат, который видит даже минимальные отклонения от нормы. «Помощь по мировым стандартам, а этот аппарат именно такой, оказывают бесплатно – по полису ОМС», - уточняет Юрий Гацко, врач-оториноларинголог ГП №1, главный внештатный детский лор-специалист департамента здравоохранения Югры. Главная цель покупки нового оборудования – улучшение качества оказания медицинской помощи юным сургутянам. В первой поликлинике ее для детей «закольцевали» – консервативное лечение они получают в корпусе на Сибирской, 14/2. Если требуется операция, то ее выполняют в здании на Студенческой улице в Центре амбулаторной хирургии. Поэтому маленьким пациентам зачастую не нужна госпитализация, а их лечением занимается один специалист.

- Мы, видите, еще маленькие совсем, - рассказывает Юлия Петровская, мама полуторагодовалой Вероники. – Как дочка родилась, были немножко проблемы по неврологии, тонус был высокий слишком в мышцах, в поликлинике нам помогли. Уши потом надуло как-то, кошмар какой-то творился, как плакала. Нам здесь отит быстро вылечили, слава Богу, прошло все, стараемся и не вспоминать!

Обзавелись специалисты и уникальной офтальмологической камерой. Раньше при подозрении у малыша серьезной патологии пациента приходилось отправлять для диагностики в Ханты-Мансийск, теперь врачи могут сами увидеть, есть сложности или нет. Ретинопатия характерна для недоношенных детей, сегодня, когда неонатологи научились выхаживать новорожденных, которые рождаются весом в 500 граммов, цифровая диагностика зрения становится более востребованной. «Это цифровая, можно сказать, фото- видеокамера. На насадке вот здесь встроен объектив, с помощью которого врач-офтальмолог может посмотреть сетчатку. Как раз-таки ретина - это сетчатка, и выявить ту самую ретинопатию», – рассказала заведующая детской поликлиники БУ Югры «СГКП №1» Елена Матвеева. Еще офтальмолог сможет диагностировать ретинобластому, это опухоль сетчатки, кровоизлияние в сетчатку и другие заболевания. Аппарат создает базу цифровых фото- и видеоизображений, это помогает в контроле течения заболевания.

- Максим Николаевич, а для взрослых технику покупаете?

- Конечно. У нас нагрузка на аппаратуру растет постоянно. Знаешь, сколько мы делаем флюорографических снимков в год? Не меньше 75 тысяч. Поэтому при поддержке регионального бюджета купили второй такой аппарат. Они у нас теперь работают минимум в две смены, нагрузка распределяется равномерно. Плюс ко всему, мы поставили новейший маммограф для прекрасной половины пациентов. В диагностике рака молочной железы, а он у нас в Югре один из самых распространенных, большую роль играет время. Чем раньше увидим – тем больше шансов, что вылечим и навсегда про него забудем. Так вот наш маммограф может даже биопсию сделать, если это необходимо. Более того, снимки автоматически попадают в цифровую базу, печатать ничего не надо, если что, можем сразу их переслать в онкологический центр, например. Скорость, Дарья, скорость, и точность, разумеется.
Думаю про скорость и вспоминаю, как мне, будучи в положении, было необходимо воспользоваться услугами стационара. В первой поликлинике их три: терапевтический, Центр амбулаторной хирургической помощи и гинекологический. Мне по адресу нужно было в последний. Быстро, удобно, психологически (это особенно важно для беременной, у которой гормоны шалят) комфортно. «Удобно ведь не только пациенткам, но и нам самим», - отмечает заведующая женской консультацией Светлана Лескова. – «У нас ежегодно обслуживаются не меньше сорока тысяч девушек, это ведь не только беременные, разная помощь нужна. Хорошо, что мы можем не куда-то их отправлять на лечение, а делать все сами, буквально в соседних кабинетах».

- Максим Николаевич, кажется, к коралловому, так 35-летие называют, возрасту уже со всем подходите, все есть, к чему же стремиться?

- Стремиться, Дарья, есть к чему всегда. Сейчас задумали обновить коридоры в детской поликлинике. Мебель новую установим, панели игровые развивающие, чтобы в поликлинику было не страшно ходить, а интересно. Маршрутизацию специальную сделали – с QR-кодами, наводишь на такой смартфон – и полная информация высвечивается по интересующему вопросу. Еще хотим вместе с краеведческим музеем сделать маленькую историческую выставку по нашей поликлинике, повесим на этажах взрослого отделения специальные стенды с фотографиями. Празднеств больших не будет, сама понимаешь, и нельзя, и некогда пока особо – заболеваемость растет сейчас, и коронавирус здесь, и ОРВИ, и грипп наступает. Не фуршет ведь главное, а то, что у нас внутри. Это наше «внутри» всегда радуется, когда пациентам помогаешь, когда он к тебе две недели назад грустный пришел – здесь болит, там ноет – а сейчас не беспокоит его ничего, будто и не было того дискомфорта. Это ведь самое главное для каждого врача – его пациент, с которым они вместе победили болезнь.


Дарья Давыдова